春风送暖,医保守护民生。为深入贯彻落实国家医疗保障基金监管工作部署,全面执行4月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,2026年4月,吉林省医保系统紧扣国家医保局“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”核心主题,同步开展医保基金集中宣传月系列活动。全省省市县三级联动、线上线下一体化推进,创新宣传载体、延伸服务触角、强化监管震慑,推动基金监管政策走进基层、深入人心,让医保服务与监管“动起来、沉下去”,在全省掀起一场声势大、落点实、效果好的基金监管宣传行动,以高度政治自觉与责任担当,坚决守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。
创新宣传模式 宣传服务直达基层
全省医保系统上下联动、一体推进,聚焦基层一线,创新宣传形式,把政策解读、便民服务、普法宣传送到群众身边。打造“医保宣传大巴”流动受理站,采取“固定主阵地+全域巡游”方式,深入万达茂商场、吉大一院、二道区万科社区、胜利公园等场所,开展“进商场、进医院、进社区、进公园”系列主题宣传活动。活动将政策宣讲、便民服务、直播普法融为一体,通过现场咨询、免费义诊、互动答疑等形式,面对面讲解欺诈骗保危害,解读基金监管政策,活动累计发放宣传品1500余份。通过双平台直播拆解典型案例,累计观看超3万人次,互动点赞超2万次,让群众足不出户即可学习医保知识、掌握维权渠道,以接地气、有温度、见实效的宣传举措,为全省基层宣传提供了可复制、可推广的实践经验。
全省协同联动 共治氛围全域覆盖
全省各地医保部门因地制宜、亮点纷呈,推动“四进”走深走实。各地通过召开启动仪式、开展专题培训、悬挂宣传横幅、投放海报折页、滚动播放宣传视频、曝光典型案例等方式,打通政策宣传“最后一公里”。白城市通榆县将出租车顶LED屏变为流动宣传站,让医保标语穿街走巷;洮南市开设趣味有奖问答专区,打造“我为医保代言”打卡拍照区,引导群众积极参与;大安市通过医保公众号曝光典型案例,提升群众知晓率;白山市组建医保政策宣讲队,开展大型宣传活动12场,现场解答咨询超千人次;吉林市召集辖区内所有定点医药机构负责人,召开专题警示会;延边州珲春市租用流动宣传车深入边境村屯宣传,全州续聘、新聘医保基金社会监督员,发动社会力量参与基金监管;梅河口市高密度投放宣传物料,印制发放宣传品2万余份,实现定点医药机构宣传全覆盖。
宣传月期间,全省累计发放各类宣传材料超11万份,开展专题培训覆盖医药机构从业人员超3000人次,线上线下同步发力,构建起全方位、多层次、广覆盖的宣传矩阵,营造出全社会关注、全民参与、共同守护医保基金安全的浓厚氛围。
宣传监管并举,专项整治成效显著
全省坚持以宣传促规范、以监管保安全,将集中宣传与基金监管专项整治、飞行检查深度融合,从严查处违法违规使用医保基金行为,专项整治取得阶段性成效。组织全省各地开展全覆盖排查,聚焦虚假诊疗、挂床住院、串换药品、盗刷医保卡等突出问题,全面开展定点机构自查自纠与现场检查,对违规机构采取约谈整改、暂停结算、解除协议、行政处罚等措施,对涉嫌犯罪的机构和人员依法移送处理,形成有力震慑。省级飞行检查聚焦重点区域与高风险机构,精准核查疑点、严查违规行为,同步开展专项检查“回头看”,对前期查摆问题逐项复盘梳理、常态跟进督办,推动各项整改举措落地落细、提质增效。死亡人员违规划卡、医保药品领域专项整治同步推进,强化多部门数据比对与线索核查,严厉打击倒卖“回流药”、空刷套取基金等行为,有效堵塞监管漏洞。智能监管建设加快推进,医保智能监管子系统接入覆盖面持续扩大,接入率稳步提升。加强医保与公安、卫健、市场监管、纪检监察等部门强化联动,健全线索移送、联合惩戒机制,形成齐抓共管、同向发力的监管格局。一批违规机构被严肃处理,违规医保基金被追回,以实打实的监管成效守护基金安全底线。
巩固宣传成果 筑牢基金安全长效屏障
此次全省医保基金监管集中宣传月活动,既是一次覆盖全域、直达民心的政策普及行动,也是一场严字当头、标本兼治的基金安全保卫战。活动开展以来,全省医保系统坚持政治引领、民生导向,通过线上线下同频共振、宣传整治双向发力,有效提升了定点医药机构合规自律意识,增强了参保群众法治观念与监督意识,构建起政府主导、部门协同、社会参与、群众监督的基金监管共治格局。全省医保监管能力、宣传服务水平、社会共治氛围得到全面提升,为持续规范基金使用、严厉打击欺诈骗保、守护群众切身利益奠定了坚实基础。
全省医保系统将以此次集中宣传月为重要契机,持续坚守维护医保基金安全的政治责任,把集中宣传成效转化为常态长效机制,将政策宣讲、警示教育、风险防控、执法检查贯穿基金监管全过程,不断深化部门协同联动,强化大数据智能监管,创新宣传服务方式,畅通社会监督渠道,以最坚决的态度、最严格的标准、最扎实的举措,织密扎牢医保基金安全防护网,切实守护好人民群众的每一分“看病钱”“救命钱”。
初审:张宇良 复审:王怀刚 终审:康鹏
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