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发布时间:2021-08-26 13:58:00 来源:
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吉林省医疗保障局关于四平市、梅河口市暂停医保系统服务的公告

  按照国家医疗保障局和吉林省医疗保障信息平台建设部署,四平市、梅河口市将停止使用原医保信息系统,同步切换上线国家医疗保障信息平台。此期间,四平市、梅河口市将暂停医保信息系统服务,现就有关事项公告如下:

  一、系统暂停服务时间

  (一)2021年8月27日0时至8月31日18时,暂停四平市、梅河口市医保经办大厅、网上服务大厅、微信公众号等医保信息系统服务;暂停定点医药机构门诊、住院、门诊特慢病、药店购药、异地就医等医保就医结算信息系统服务;暂停提供跨省异地就医直接结算服务

  (二)关于人员变更及征缴核定工作由四平市、梅河口市医疗保障部门根据税务部门相关通知要求,确定当地暂停服务的期限并及时公告。

  二、系统暂停服务期间业务处理

   (一)关于四平市、梅河口市参保人员办理就医结算业务

  1.在本地定点医疗机构就医未出院的,应在8月27日0时前办理出院结算,8月31日18时后重新办理入院,重新办理入院不另行计算起付线。8月27日0时至8月31日18时期间需入院治疗的,可由定点医疗机构先办理现金入院,待系统服务恢复后由定点医疗机构办理现金转医保操作。本地参保人员到其它省份和地区异地就医的,无须办理中途出院,但此期间无法办理入出院等操作。

  8月27日0时至8月31日18时期间在本地需门诊治疗购药(含普通门诊、生育门诊、门诊特慢病、门诊特药、药店购药等)的,可到定点医药机构先使用现金支付,待系统服务恢复后,到就医的定点医药机构办理现金退费后重新办理医保收费。

  2.在省内其他地区或省外定点医疗机构就医未出院的,无须中途办理出院结算,待异地就医系统服务恢复后由定点医疗机构办理结算手续。暂停医保系统服务期间,确需办理出院结算业务,可全额现金垫付后回参保地医保经办机构申请零星报销,不降低报销比例。

  在省内其他地区或省外定点医药机构就医购药的,可现金垫付后回参保地报销。

   (二)关于外地区参保人员在四平市、梅河口市办理就医结算业务

  1.省内其他地区参保人员在四平市、梅河口市就医未出院的,应在8月27日0时前办理出院结算,8月31日18时后重新办理入院,重新办理入院不另行计算起付线。8月27日0时至8月31日18时期间需入院治疗的参保人员,可由定点医疗机构先办理现金入院,待系统服务恢复后由定点医疗机构办理现金转医保操作。暂停医保系统服务期间,确需办理出院结算业务,可全额现金垫付后回参保地医保经办机构申请零星报销,不降低报销比例。

  2.外省参保人员系统暂停服务期间需在四平市、梅河口市就医购药的,由相关定点医药机构负责将“因切换上线国家信息平台暂无法提供直接结算服务,具体待遇结算方式咨询参保地医保部门”的情况告知外省参保人员

   (三)关于四平市、梅河口市参保人员办理异地就医、门诊慢特病等备案业务

  20218月27日0时至8月31日18时期间需办理的异地就医、门诊慢特病等备案业务的,可采取网上或现场递交申报材料并人工审核方式办理,待系统切换上线后补录到信息系统。

  因系统切换给您带来不便,敬请谅解。

  医保咨询服务热线:0431-12393

  四平市本级医保咨询电话:0434-3222055

  伊通县医保咨询电话:0434-4268603

  梨树县医保咨询电话:0434-5242510

  双辽市医保咨询电话:0434-7222032、0434-7228366、0434-7230025

  梅河口市医保咨询电话:0435-4221573

  特此公告。

    

吉林省医疗保障局

  2021年8月26日

(责任编辑:

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